نوشته‌ها

سرطان تیروئید، زنان را بیشتر دوست دارد

تیروئید هورمون‌‌هایی تولید می‌کند که تعداد ضربان قلب بیمار، فشار خون، درجه حرارت و متابولیسم بدن را کنترل می‌‌کند. سرطان تیروئید وقتی ایجاد می‌شود که سلول‌‌های تیروئید به طور غیرقابل کنترل ازدیاد پیدا می‌کنند. سرطان‌‌های تیروئید شایع نیستند و در حدود یک درصد موارد سرطان‌‌های تشخیص داده شده را شامل می‌شوند. سرطان تیروئید در زنان دو برابر مردان است و شیوع آن با بالا رفتن سن بیشتر شده و پس از ۵۰ سالگی به حد ثابتی می‌رسد. از دیگر عوامل خطر سرطان تیروئید، سابقه تاباندن اشعه به سر و گردن در کودکی و وجود ندول بزرگ‌تر از چهار سانتیمتر در تیروئید است. نشانه مهم در سرطان تیروئید، وجود یک برآمدگی (ندول) در تیروئید است ولی اکثر سرطان‌‌های تیروئید هیچ نشانه‌ای ایجاد نمی‌کنند. حدود ۹۹ درصد ندول‌‌های تیروئید سرطانی نیستند ولی سرطان تیروئید تقریباً همیشه در درون یک ندول تیروئید ایجاد می‌شود. افراد جوان معمولاً ندول ندارند ولی با افزایش سن ندول در تعدادی از افراد دیده می‌شوند. ندول‌‌هایی که در اسکن سرد هستند، احتمال بیشتری برای بدخیمی دارند، اگر چه مقدار زیادی از ندول‌‌های سرد نیز خوش‌خیم می‌باشند. از دیگر علایم سرطان تیروئید می‌توان به خشونت صدا و یا علایم فشاری مری و نای مانند کوتاهی تنفس، درد گردن، درد و فشار هنگام بلعیدن و نیز بزرگی غدد لنفاوی اشاره کرد. سرطان تیروئید خود شامل چهار نوع مختلف است که دو نوع آن (پاپیلری و فولیکولر) در صورت درمان به موقع و مناسب در ۹۷ درصد موارد علاج پذیرند و دو نوع دیگر آن (مدولری و آناپلاستیک) شیوع کمتری داشته و پیش آگهی بدتری نیز دارند. در واقع سرطان‌‌های تیروئید عبارتند از: پاپیلری، فولیکولر، مدولری و آناپلاستیک. سرطان نوع پاپیلری، خوش‌خیم‌ترین و شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است و درحدود۷۰ تا ۸۰ درصد موارد را شامل می‌شود. این تومور رشدی آهسته دارد و به غدد لنفاوی گردن منتشر ‌می‌شود. * سرطان فولیکولر حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد موارد سرطان را شامل می‌شود. سن درگیری موارد پاپیلری بالاتر است و تمایل به انتشار از طریق عروقی خونی به مناطق دورتر مانند ‌ریه‌‌ها و استخوان‌‌ها دارد. * سرطان مدولری حدود ۵ تا ۱۰ درصد موارد سرطان تیروئید را شامل می‌شود و می‌تواند سابقه خانوادگی داشته و همراه با سایر بیماری‌‌های غدد درون ریز دیگر باشد. * سرطان آناپلاستیک، پیشرفته‌ترین و بدخیم‌ترین نوع سرطان تیروئید بوده، ‌ کمترین شیوع را دارد و پیش‌ آگهی آن نیز بسیار ضعیف است. در اغلب موارد بعد از انتشار بیماری تشخیص داده می‌شود بنابراین در بیشتر موارد بیماری علاج‌پذیر نیست. این نوع سرطان افراد مسن را درگیر می‌کند. یکی دیگر از انواع ناشایع سرطان‌‌های تیروئید، لنفوم‌ها هستند.. با توجه به اینکه بیشتر موارد سرطان تیروئید تک گیر بوده و با یک فاکتور خاصی همراهی ندارند، هیچ روشی برای جلوگیری از پیشرفت سرطان تیروئید وجود ندارد و تنها معاینه کامل تیروئید و تست‌‌های غربالگری در افراد با احتمال خطر بالا باید صورت گیرد ولی راهی برای پیشگیری از سرطان تیروئید وجود ندارد. پس از تشخیص ندول، معاینه اولین اقدام بوده و برای تعیین خوش‌خیم و بدخیم بودن آن اقداماتی از ‌جمله FNA و اسکن رادیوایزوتوپ باید صورت پذیرد. درمان سرطان‌‌های تیروئید با توجه به مرحله تومور و نوع تومور، متفاوت و شامل جراحی،‌ ‌ید رادیواکتیو و رادیوتراپی است البته جراحی نقش اساسی را در درمان این سرطان دارد. در مجموع، پیش آگهی سرطان‌‌های تیروئید بسیار خوب است و پیش آگهی در افراد جوان هم بهتر از افراد بالاتر از ۴۰ سال است. پیش آگهی در افراد با سن بالاتر از ۴۰ سال و یا ندول بزرگ‌تر از چهار سانتیمتر ‌و یا نوع پاتولوژیک، بدخیم‌تر بدتر است.‌