هماتوم تیغه بینی یکی از عارضه های شدید و زودرس ضربه به بینی است، که می تواند موجب نکروز غضروف تیغه بینی گردد. آبسه سپتوم بینی معمولا در نتیجه عفونی شدن یک هماتوم تیغه ایجاد می شود. نکروز غضروف بینی می تواند موجب دفرمیتی بینی و اختلال شدید راه هوایی بینی گردد. هدف مطالعه ما ارزیابی خصوصیات بالینی، بررسی علل و نیز نوع درمان انجام شده در کسانی که دچار هماتوم و آبسه تیغه بینی شده اند می باشد.

در تمام بیمارانی که بدنبال تروما دچار گرفتگی ناگهانی بینی می شوند باید تشخیص هماتوم و یا آبسه تیغه بینی را در نظر داشت و با تشخیص و درمان به موقع ریسک ایجاد دفرمیتی بینی را کاهش داد .

عوارض

آبسه سپتوم اگر چه شایع نیست ، اما بعلت دردناک بودن و احتمال داشتن عواقب جدی دارای اهمیت است. در حضور آبسه ، سپتوم در دو طرف متورم و قرمز می شود . پهن شدگی سپتوم در پشت کولوملا شروع و در جهت خلفی گسترش می یابد . تجمع چرک بین غضروف و پری کندریوم آن ، خونرسانی به غضروف را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است موجب نکروز غضروف و بعد از بهبودی عفونت ایجاد فرو رفتگی در پشت بینی شود . چون عفونتهای اطراف بینی از طریق ورید آنگولار به ورید افتالمیک تحتانی و از آنجا به سینوس کاورنو تخلیه می شود ، ممکن است ترومبوز سینوس کاورنو رخ دهد .
آبسه های سپتوم باید شکافته و تخلیه شوند ، اما تخلیه دو طرفه ممنوع است . زیرا ممکن است منجر به سوراخ شدگی سپتوم شود .

 عوارض دیگر هماتوم سپتوم می توان از آبسۀ سپتوم نام برد.
اگر لخته خون جمع شده در زیر مخاط دچار عفونت شود این بار به جای لختۀ خون چرک در زیر مخاط جمع می شود که علاوه بر اینکه به مراتب بیشتر از هماتوم احتمال آسیب رساندن به غضروف تیغه بینی را دارد، بینی نیز متورم و دردناک می شود و درجه حرارت بدن بالا می رود.

تشخیص هماتوم تیغه بینی

عمولاً تشخیص هماتوم سپتوم با معاینه بالینی براحتی امکان پذیر است. انسداد بینی اصلی ترین علامت است امّــا غالباً علائم وارد شدن ضربه به بینی مثل کبودی و تورم بینی نیز وجود دارند. ممکن است لمس بینی دردناک باشد. در معاینه داخل بینی در داخل یک یا هر دو حفرۀ بینی یک برجستگی دیده می شود که مسیر بینی را مسدود کرده است. اگر با گوش پاک کن این برجستگی را لمس کنیم نرم است و فرو می رود. چنانچه هماتوم به آبسه تبدیل شده باشد لمس بینی دردناک خواهد بود.

درمان هماتوم تیغه بینی

درمان هماتوم سپتوم جزء موارد اورژانس رشتۀ گوش و حلق و بینی است. برای پیشگیری از آسیب دائمی غضروف تیغۀ بینی، هماتوم باید در اولین فرصت تخلیه شود. بدین منظورکافی است از داخل بینی برشی بر روی برجستگی وارد کرده و لختۀ خونی که در زیر آن قرار دارد را خارج کنیم. بعد از خارج کردن لخته لازم است داخل بینی تامپون شود. تامپون مثل یک پانسمان فشاری عمل کرده و از تجمع مجدد خون در زیر مخاط جلوگیری می نماید. پس از گذشت ۴۸ ساعت می توان تامپون بینی را خارج کرد.